Taula de continguts:
La perspectiva de la cura d’hospitals sovint és difícil de tractar per al pacient i la seva família i amics. Els beneficiaris de Medicare que necessiten atenció mèdica poden tenir la majoria de serveis estàndard oferts en un entorn completament cobert pel programa d'assegurances si segueixen les directrius del pla.
Canvi de l'entorn
Segons la Fundació Hospice dels Estats Units, a la dècada dels setanta, quan la cura dels hospicis es va posar a disposició dels Estats Units, la majoria dels clients eren pacients amb càncer. Avui, això ja no és cert. La majoria dels pacients amb hospicis pateixen malalties com l'avanç de la malaltia d'Alzheimer, la insuficiència renal, les malalties del cor i altres condicions per acabar la vida. Els beneficis de Medicare cobreixen totes les condicions mèdiques terminals si estan certificades per dos metges.
Elegibilitat
Per poder optar a les prestacions d’un hospici de Medicare, el pacient ha d’estar inscrit en algun tipus de pla de salut de Medicare, ja sigui el Medicare original o qualsevol dels plans de l’avantatge. El pacient també ha de certificar-se com a malalt terminal i signar una declaració que digui que ha triat atenció mèdica en lloc de tractaments mèdics que tinguin per objecte curar la malaltia. Medicare també requereix que el pacient triï un programa de hospici aprovat.
Certificació
Per obtenir una certificació adequada, les directrius de Medicare requereixen que dos metges estiguin d'acord amb el pronòstic del pacient. Un ha de ser un metge d’orientació i el segon pot ser el metge de capçalera. Els metges han de certificar que no esperen que el pacient visqui més de sis mesos. Un cop obtinguda la certificació, si el pacient viu més del que s'esperava, el metge d’orientació pot enviar una recertificació per tal que continuïn els beneficis de Medicare.
Serveis coberts
Els serveis d’hospici coberts per Medicare inclouen l’atenció mèdica proporcionada per metges, infermeres, ajudants de l’assistència i terapeutes.També es cobreixen els serveis de terapeutes, treballadors socials i mestresses de casa, així com els consellers del dolor tant per al pacient com per a la família del pacient. Es cobriran qualsevol medicament, subministraments i equipament que el pacient necessiti a causa de la condició terminal.
Medicare cobreix els serveis de respatgeria en benefici dels familiars o amics que proporcionen atenció a un pacient d’orients familiars. Això significa que el pacient pot passar uns dies en una instal·lació d'assistència mèdica aprovada, com ara un hospital o una llar d'infermeria, per donar-li el temps per descansar.
Despeses fora de butxaca
Medicare no paga els medicaments amb recepta que un pacient d’hospice pren per qualsevol altre motiu que no sigui controlar els símptomes i el dolor de la malaltia terminal. Mentre estigui a la cura del hospici si el pacient rep un tractament mèdic per a una afecció no relacionada amb la malaltia terminal, el pacient pot ser responsable de part del cost. Per exemple, si abans de la cura del hospici, el pacient va pagar copagaments i es va deduir, això encara s'aplica a la cura no relacionada amb el hospici. A més, el pacient pot ser responsable del 5 per cent del cost de la cura de respir.