Com funciona l’assegurança mèdica secundària?

Les varietats de plans d’assegurança de salut disponibles per als consumidors ofereixen diferents quantitats de cobertura per a diferents serveis. La majoria de les polítiques no cobreixen les despeses mèdiques. Per tant, podria estalviar diners al final per recórrer a les ofertes de polítiques per assegurar-vos que teniu una cobertura adequada. En alguns casos, una pòlissa d'assegurança mèdica secundària pot ser beneficiosa; en altres situacions, pot ser una cobertura duplicada.

Un jove està a l'oficina del metge. Crèdit: Digital Vision./Photodisc/Getty Images

Polítiques específiques de malaltia

El terme "assegurança de salut secundària" sovint s'utilitza com a sinònim de l’assegurança mèdica complementària i funciona com una assegurança addicional que paga els serveis que no cobreix una pòlissa d’assegurança de salut primària. Per exemple, una política dissenyada per cobrir una malaltia específica, com ara una política de càncer, es considera assegurança mèdica secundària si el prenedor de la pòlissa té una pòlissa d'assegurança de salut primària àmplia. Aquest tipus de pòlissa secundària paga avantatges com ara una quantitat fixa d’efectiu directament al prenedor de l’assegurança, a més dels beneficis que proporciona la política principal.

Ús de la política del cònjuge

Quan una parella té plans d'assegurança de salut a través de diferents empresaris, la parella pot consultar amb els proveïdors d'assegurances sobre la coordinació de la cobertura. Si és beneficiós, un o tots dos poden utilitzar la política de l’altre cònjuge com a assegurança secundària. Quan es necessita cobertura de despeses mèdiques, primer es cobrarà l’assegurança principal. Les despeses no cobertes serien facturades al proveïdor de pòlisses d’assegurança mèdica secundària.

Complementar les llacunes de Medicare

Una assegurança suplementària que alguns jubilats porten per cobrir les despeses que paga Medicare és un tipus d'assegurança de salut secundària comuna. Aquest tipus d’assegurança secundària també s’anomena assegurança Medigap, ja que completa les deficiències de cobertura que contenen les parts A i B de Medicare. A més, els jubilats poden optar per comprar una pòlissa que proporcioni una millor cobertura de medicaments amb recepta que la part D. de Medicare. Aquesta pòlissa es pot classificar com a assegurança complementària o secundària, ja que és a més de la política principal: Medicare en aquest exemple.

Assegurança de salut accidental

Una política autònoma independent és generalment una pòlissa d'assegurança de salut secundària. Aquest tipus d’assegurança complementària paga si el prenedor de l’assegurança participa en un accident. La política pot tenir limitacions basades en la cobertura de la política primària o pot pagar quantitats específiques per a serveis específics. Per exemple, suposem que una visita a la sala d'emergències costa al prenedor de la pòlissa 10.000 $ en càrrecs totals. A continuació, el pla d’assegurança de salut primària es compromet a pagar 8.000 dòlars del cost. La política accidental, l’assegurança secundària en aquest exemple, es cobraria a la resta.