Taula de continguts:
Les pòlisses d'assegurança mèdica solen incloure quantitats deduïbles. Un deduïble és una suma que el prenedor de l’assegurança ha de pagar abans que l’empresa asseguradora comenci a recollir la pestanya. En efecte, un deduïble posa el prenedor d’assegurança en primer lloc per pagar les factures mèdiques, fins a una certa quantitat, al llarg d’un any. Aquest simple concepte creix una mica més complex amb deduïbles incrustats.
Explicació bàsica incorporada
Un pla de salut amb deduïble incrustat té realment dues quantitats deduïbles. En un pla familiar, per exemple, els deduïbles incrustats poden començar a complir les despeses per a una persona després que hagi incorregut 1.000 dòlars en factures i per a tota la família després de 5.000 $. L’individu no ha d’esperar que tota la família arribi al llindar de 5.000 dòlars abans de veure la companyia asseguradora que pagui una part o totes les seves reclamacions.
Assegurança no integrada
Si el pla té una deducció no incorporada, "agregada" o "contracte", la deducció familiar s'aplica a les factures mèdiques de tots. Una deducible no incrustada de 5.000 dòlars suposa que les factures mèdiques de tots i cadascun dels membres de la família arribin al valor de 5.000 dòlars americans per tal que s’aconsegueixi la quantitat deduïble. Això fa que les finances de la família tinguin un major risc per al pagament de factures mèdiques que una política deduïble incrustada.
Llegiu la paperassa
En general, les companyies d'assegurances cobraran primes més altes per a deduïbles incrustats, ja que tenen un major risc de reclamacions si dos o més individus de la família comencen a cobrar factures mèdiques. Si un pla conté deduïbles incrustats o no, no sempre es recull clarament els tràmits d’assegurances. Abans de signar un pla de salut familiar, indiqueu si les deduïbles estan incrustades o no.
Copagaments i deducibles
Els deduïbles incrustats i no incrustats són totalment separats dels imports de copagament o co-assegurança. Un copagament significa que pagueu una part de les despeses mèdiques fins i tot després de complir la quantitat deduïble. Una única política pot tenir diferents copagaments de diferents serveis: estades hospitalàries, receptes, teràpia física, etc. A més, pot oferir el pagament del 100% dels serveis especificats, com ara la medicina preventiva, els controls anuals i les revisions de càncer. Els copagaments més alts generalment signifiquen primes més baixes, però un risc més gran de danys financers si teniu factures mèdiques importants.