Informació d’elegibilitat de Medicaid

Medicaid està finançat pel govern estatal i federal. La llei federal estableix uns estàndards mínims d'elegibilitat, però els estats estableixen els seus propis criteris dins d’aquestes directrius federals.

Criteris generals

Pot ser que tingui dret a Medicaid si els seus ingressos són baixos i es qualifica com a qualsevol dels següents:

• Embarassada
• Menors de 19 anys
• 65 anys o més
• Discapacitat durant un any com a mínim, o amb una discapacitat actual que hagi de durar almenys un any
• Un adult sense persones amb dependència

Directrius sobre ingressos

El Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units publica anualment les directrius federals sobre pobresa. Segons la llei federal, els estats poden ampliar els seus programes de Medicaid per incloure adults sense fills o no discapacitats que tinguin menors de 65 anys i guanyin el 138% del nivell de pobresa federal. Molts estats han implementat aquesta expansió, però no és obligatori. Si el vostre estat va ampliar el seu programa, l’elegibilitat només depèn del vostre ingrés i de la mida de la vostra llar.

Si el vostre estat no ho va fer Amplieu el programa, podeu qualificar per a Medicaid si guanyeu fins a un 100% de la FPL. En aquest cas, l’elegibilitat es basa en les directrius actuals del vostre estat, incloses l’edat, la discapacitat, l’embaràs, els nens amb dependència, l’ingrés i la mida de la família.

Percentatge del nivell federal de pobresa

Per calcular el percentatge de FPL, dividiu els vostres ingressos segons la directriu de pobresa segons la mida de la vostra família. Per exemple, diguem que hi ha dues persones a la vostra llar i el vostre ingrés anual total de la llar és de 18.000 dòlars. Dividiu 18.000 dòlars per 15.930 dòlars, que és la directriu de pobresa per a una família de dos anys a partir del 2015. El resultat és de 1,13 o el 113% del nivell de pobresa federal.

Els estats passen per la renda bruta ajustada modificada del sol·licitant a l'hora de determinar l'elegibilitat de la renda. El vostre MAGI és el vostre ingrés brut ajustat per a impostos federals, més els interessos no imposables, les prestacions de la Seguretat Social i els ingressos estrangers.

Estat de la ciutadania o immigració

Els sol·licitants han de satisfer els requisits de la ciutadania federal, estatal, de residència o d'estatus d'immigració. Pot ser que tingueu dret a Medicaid si sou aquests:

• Ciutadà americà
• Estranger qualificat
• Estranger no qualificat
• No immigrant

Els ciutadans poden sol·licitar l’abast complet de les prestacions proporcionades per Medicaid. Els estrangers qualificats, com ara els residents permanents, han de tenir la vida al país durant cinc anys com a mínim per poder beneficiar-se de tots els beneficis. Els estrangers no qualificats, que inclouen estrangers il·legals, només poden optar a la cobertura d’emergència, tal com es defineix a la llei estatal. Els no immigrants, és a dir, les persones que van ser admeses legalment al país de manera temporal, també podrien optar a un tractament d'emergència.