Taula de continguts:
Si teniu una assegurança privada o l’empresari ofereix assegurances a través del vostre treball, és possible que tingueu el repte de pagar els copagaments i les franquícies. Les persones i famílies qualificades de baixos ingressos poden utilitzar Medicaid com a assegurança secundària per cobrir les primes d’assegurança, deducibles o copagaments.
Visió general de Medicaid
Medicaid és el programa d’assegurança mèdica finançat pel govern administrat en cada estat. Tant el nom del programa com els seus requisits varien segons l'estat. Cada estat està obligat a complir determinats criteris d’elegibilitat, com ara els límits d’ingressos per a grups específics. En tots els estats, Medicaid està oberta a dones embarassades, nens menors de 18 anys, pares o tutors amb nens que viuen a la llar, adults majors de 65 anys i persones amb discapacitat.
Medicaid com a assegurança secundària
Si Medicaid s’aplicarà com a assegurança secundària varia segons les directrius de l’estat. No hi ha requisits federals per a Medicaid per cobrir els copagaments o deducibles de l’assegurança privada. Califòrnia utilitza fons dels programes CHI (Medi-Cal i Children's Health Insurance Program) per ajudar les persones elegibles per a la cobertura sanitària patrocinada per l'ocupador, però que no poden pagar els primers. A Texas, el programa de pagament de prima d'assegurança mèdica de Texas (HIPP) està dissenyat per ajudar les persones elegibles per a Medicaid a pagar la seva assegurança privada. Per obtenir el programa HIPP, almenys un membre de la llar ha de rebre Medicaid.
Medicare i Medicaid
En tots els estats, Medicaid es pot utilitzar com a assegurança secundària per als destinataris de Medicare. Les persones amb discapacitat o persones majors que compleixin les directrius d'ingressos especificades poden rebre ajuda amb la deducció i el copagament de Medicaid. Els beneficiaris de l’assegurança de seguretat complementària (SSI) són elegibles automàticament per a la cobertura de Medicaid. Medicaid també pot cobrir alguns serveis que Medicare no cobreix. Si rebutgeu la part D de Medicare, haureu de posar-vos en contacte amb la vostra oficina de Medicaid per determinar quins passos heu de prendre per mantenir la cobertura.
Medicaid COBRA
La Llei de reconciliació de pressupostos consolidada Omnibus (COBRA) proporciona una opció per a les persones que perden la feina i volen mantenir-se en el pla d'assegurança de salut de la companyia. L’antic empleat és responsable de pagar totes les primes. De vegades, Medicaid pagarà la prima si no la podeu pagar. Per exemple, el programa HIPP de New Hampshire cobreix les primes i extensions de COBRA. Els beneficis de COBRA solen durar 18 mesos, però poden durar fins a 36 mesos amb una extensió. Poseu-vos en contacte amb el vostre departament local de serveis socials per obtenir informació sobre els programes d’assistència de primes de Medicaid.