Què és Medicaid?

Els canvis en el sistema sanitari dels Estats Units d’acord amb la Llei de cura assequible van augmentar el nombre d’americans elegibles per a la cobertura de Medicaid. La legislació també va fer millores al programa Medicaid, segons el lloc web del govern federal Medicaid.gov. Per entendre el programa i l’elegibilitat, s’aconsegueix saber què és Medicaid, a qui cobreix i quins avantatges hi ha.

Què és això

Medicaid és un programa d'assistència sanitària finançat pel govern dissenyat per ajudar a pagar despeses mèdiques per a aquells que d'una altra manera no poden pagar una cobertura completa. El programa Medicaid està finançat pels governs federals i estatals, tot i que cada estat té el seu propi programa i estableix les seves pròpies normes d'elegibilitat. Tot i que les directrius i el procés d’aplicació poden variar una mica d’un estat a un altre, certs estàndards s'apliquen de manera generalitzada.

A qui cobreix

El programa Medicaid ofereix cobertura d'assegurança mèdica a una població diversa dels Estats Units. Això inclou milions d’habitants de baixos ingressos, persones amb discapacitat, famílies de baixos ingressos amb fills i dones embarassades, entre d’altres. Per a persones grans amb ingressos baixos, Medicaid omple les llacunes deixades per Medicare, ja que la majoria dels majors que reben beneficis Medicaid també reben Medicare. Per exemple, Medicaid cobreix l’atenció a la llar d’infants, alguns serveis d’atenció personalitzada i alguns medicaments que no solen cobrir les polítiques de Medicare, segons Medicare.gov.

Els requisits d’elegibilitat es basen en la necessitat. En alguns estats, tots els residents adults que compleixin els requisits de nivell d’ingressos són elegibles per a la cobertura de Medicaid, segons Healthcare.gov.

What It Covers

El que el govern federal anomena "prestacions obligatòries" són els costos mèdics coberts a través de Medicaid, independentment de l'estat de residència del beneficiari. Aquests avantatges estàndard inclouen l’atenció hospitalària hospitalitzada i ambulatòria, l’atenció al metge, les proves de laboratori, els raigs X i els serveis de salut a la llar. Els serveis de planificació familiar i de llevadora són avantatges addicionals obligatoris. Medicaid també cobreix els serveis d'atenció d'infermeria especialitzada, els serveis d'assistència a llar de llar de llarga durada i els serveis de rehabilitació que ofereixen les instal·lacions d'infermeria certificades per l'Estat.

Els beneficis opcionals de cobertura de Medicaid varien d’un estat a l’altre. Alguns exemples de serveis opcionals que ofereixen alguns programes estatals de Medicaid inclouen l'ajut amb els costos de medicaments amb recepta, serveis d'optometria i ulleres, serveis dentals i pròtesis dentals, pròtesis, serveis de teràpia física i d'ocupació i atenció respiratòria.

Comprovació de l’elegibilitat

Si esteu interessats a comprovar l’elegibilitat del programa i no sabeu com començar al vostre estat de residència, el govern federal té un portal web que us pot ajudar. Introduïu el vostre codi postal i responeu una pregunta senzilla i el programari en línia us dirigirà a l’agència adequada del vostre estat.