Taula de continguts:
Pas
Inicieu la sessió amb l’assegurança mèdica que proporciona el vostre empresari: és probable que sigui l’opció més barata que pugueu trobar. Cerqueu la vostra pròpia assegurança si esteu treballant per compte propi o si la vostra empresa no l’ofereix.
Pas
Investigueu la cobertura sota COBRA (Consolidated Omnibus Reconciliation Act of 1985) si heu deixat recentment al vostre ocupador. A través de COBRA, podeu ampliar la vostra cobertura durant 18 mesos després de la data de la vostra separació, tot i que heu de pagar la prima.
Pas
Trobeu un corredor d’assegurança mèdica per comparar els vostres plans i costos. L’Associació Nacional d’Asseguradors de Salut (nahu.org) us pot ajudar a trobar una a la vostra zona.
Pas
Compra un pla de pagament per servei. El més gran és que teniu un control complet sobre el metge que veieu i determineu per si mateix quan necessiteu veure un especialista. No obstant això, hi ha un cost significatiu per a aquest tipus d’atenció, en general les primes són més altes i, si el metge cobra més del que es considera habitual, també haureu d’abandonar-lo.
Pas
Inscriviu-vos a un pla d’atenció gestionada on el proveïdor d’assegurança determini quins metges podeu veure. Hi ha tres tipus bàsics d’atenció gestionada:
Pas
Les organitzacions de proveïdors preferents (PPO) disposen d’una llista de metges que us poden triar a l’hora de triar un metge que serà el vostre primer contacte per a la cura de la salut. Si veieu metges a la xarxa de la vostra companyia asseguradora, pagareu un copagament baix. Tanmateix, si veieu un metge que no està a la xarxa, el vostre copagament serà més gran. En general, tampoc necessiteu una aprovació prèvia per veure un especialista: els PPO us ofereixen més flexibilitat, però costen més en primes mensuals i en despeses de butxaca.
Pas
Les xarxes de punt de servei (TPV) són similars a les PPO, excepte que el metge d’atenció primària pren decisions sobre quins especialistes es poden i no poden veure. Encara es pot veure un metge fora de la xarxa de TPV, però fer front a taxes més elevades i més tràmits per fer-ho.
Pas
Les organitzacions de manteniment de la salut (HMO) són els programes d’assistència gestionada més restrictius i, no obstant, menys costosos. La majoria requereix que consulteu un metge a la seva xarxa, però que ofereixin copagaments baixos o nul·les a canvi. Molts HMO també requereixen que consulteu el metge d’atenció primària abans d’enviar-lo a un especialista.
Pas
Esbrineu si els beneficis són limitats per a les condicions preexistents o si heu d’esperar un període de temps abans d’estar completament cobert. Altres plans poden excloure completament la cobertura de condicions preexistents.
Pas
Compareu la cobertura de medicaments receptats per diversos plans. Molts plans tenen sistemes de beneficis per nivells i solen oferir una llista preferida de receptes que tenen un copago inferior. Cerqueu qualsevol medicament que esteu prenent en aquesta llista; les drogues que no figuren a la llista poden tenir un copagament que sigui el doble. A més, vegeu si els plans limiten les quantitats de noves receptes o recanvis en un medicament determinat.
Pas
Comproveu que els metges habituals es troben a la llista de proveïdors preferits del vostre pla. Tots els plans proporcionen una base de dades de la seva llista de proveïdors al seu lloc web. Aneu amb un pla que enumeri la majoria o tots els metges habituals. Tingueu en compte que la majoria dels PPO pagaran fins a un 20 per cent menys per als metges fora de xarxa.
Pas
Investigueu quins tipus de retards es poden trobar amb l'atenció gestionada. Alguns plans són notoris per mantenir els membres esperant veure un metge. Demaneu-li a un metge que vulgueu visitar durant quant de temps esperar abans de triar un pla.
Pas
Cerca al voltant. Truca a diversos agents i compareu les polítiques i les primes.
Pas
Consulteu altres fonts potencials d’assegurança de salut. Les associacions d’ancians, grups professionals, organitzacions fraternes i altres associacions ofereixen sovint una cobertura sanitària als seus membres.