Quins serveis dentals cobreix Medicaid?

Medicaid és un programa estatal i federal que ajuda principalment amb els costos mèdics per a persones i famílies de baixos ingressos i necessitats econòmicament. Cada estat administra el seu propi programa Medicaid i, tot i que tots han de proporcionar serveis dentals bàsics als nens, no hi ha requisits mínims per a adults de 21 anys o més. Poseu-vos en contacte amb el Departament de Serveis Humans del vostre estat per obtenir la informació més actualitzada sobre els serveis dentals que ofereix Medicaid.

Medicaid pot cobrir el tractament ortodòncic, però només per a un nen. Crèdit: Karin Dreyer / Blend Images / Getty Images

Atenció dental d’emergència per a adults

Segons Medicaid.gov, la majoria dels estats que ofereixen serveis dentals per a adults com a part dels beneficis de Medicaid inclouen només la cura d’emergència. En general, es considera una emergència dental que és necessària per a facilitar el dolor per trauma o per tractar una infecció. Per exemple, mentre els serveis que ofereix cada estat poden variar, els procediments d'emergència a Florida inclouen exàmens orals, radiografies, extraccions dentàries, incisions i drenatge d'abscés.

Serveis bàsics i restauradors per a adults

Els estats varien considerablement en oferir serveis dentals bàsics per a adults. Segons la informació més actualitzada proporcionada per la Fundació Kaiser Family, els estats que ofereixen serveis preventius com ara exàmens i neteja generalment els limiten a una o dues vegades l'any. A més, la majoria no cobreixen els serveis de restauració, com ara farcits i corones, i cap estat ofereix serveis d'ortodòncia, inclosos els aparells tradicionals o els de Invisalign per a adults. No obstant això, en alguns estats, inclosa la Florida, els serveis bàsics s'estenen per incloure pròtesis completes, dentadures parcials i serveis relacionats.

Beneficis dentals per a nens

Els nens milloren que els adults amb la cura dental bàsica. Segons Medicaid.gov, tots els estats han de proporcionar atenció dental preventiva, reparadora i d’emergència a tots els nens menors de 21 anys. La "captura" és que tots els serveis que no siguin un examen oral han de ser considerats mèdicament necessaris. Les regulacions de Medicaid requereixen que cada estat desenvolupi un programa de detecció i després remeti el nen a un dentista de Medicaid. Aquest dentista ha de proporcionar els serveis necessaris per tractar qualsevol condició que reveli el control, si els serveis necessaris estan inclosos al pla Medicaid de l'estat.

Tractament d'ortodòncia per a nens

Els beneficis dentals de Medicaid s'estenen al tractament ortodòntic per als nens si és mèdicament necessari. No obstant això, l’oficina de Medicaid de l’Estat pren aquesta determinació, no l’ortodòncia. Per determinar si els aparells són necessaris mèdicament, el nen se sotmet, en primer lloc, a una valoració ortodòntica. Després, l’oficina estatal de Medicaid revisa el cas i decideix. Si s'aprova, Medicaid pagarà el 100% del tractament més rendible.