Taula de continguts:
A l’assegurança, premium fa referència al pagament que feu per cobrir els beneficis. A l’assegurança de salut, vostè o un empresari paga una prima a un proveïdor d’assegurança mèdica a canvi d’alguns beneficis garantits.
Conceptes bàsics de primera qualitat
Les primes d’assegurança de salut solen ser pagat mensualment. No obstant això, algunes companyies d'assegurances ofereixen descomptes si feu més pagaments per avançat, com ara trimestralment, anualment o semestralment. Quan els empresaris paguen una part de les primes, la part de l’empleat normalment es dedueix de forma anticipada a través de xecs de pagament, i l’empresari és responsable de fer els pagaments a l’assegurador.
Factors de costos
Una sèrie de factors afecten les primes pagueu per una assegurança de salut. Per exemple, els grups empresarials solen obtenir preus més baixos en relació amb el que els individus obtenen per si mateixos. La companyia asseguradora proporciona aquest descompte perquè hi ha un avantatge en adquirir una base de clients de 500 o 1.000 empleats i no un client individual. En general, l'augment de les taxes de política única i grupal va ser un factor important en la introducció de la Llei de cura assequible. Al gener de 2015, les primes familiars mitjanes eren de 16.800 dòlars per any.
Altres factors que afecten les primes:
-
Factors de risc: En les polítiques individuals, les companyies d’assegurances avalen els riscos de cada sol·licitant en l’avaluació de les primes.Les persones amb riscos de salut convincents, com ara els fumadors o l’envelliment de la població, poden afrontar primes més altes que algú que la companyia considera menys risc.
-
Ús de la política: Les polítiques de grup sovint es negocien d'un any a un altre. Ús per negociacions d’impacte dels membres del grup. Moltes empreses promouen el benestar per minimitzar els costos sanitaris tant de l’empresari com dels treballadors.
El paper dels costos fora de butxaca
Els tipus de cobertura que tingueu també influeixen en el vostre cost premium. La cobertura més àmplia amb pagaments de beneficis més elevats comporta una major prima. Segons Healthcare.gov, una pòlissa amb costos de butxaca més elevats té primes relativament baixes. En contrast, Per mantenir els costos baixos, normalment pagueu primes més altes. Els costos de butxaca inclouen deduïbles anuals, co-assegurances i copagaments.