Exàmens i cobertures d'ulls de Medicaid

Als Estats Units, els programes de Medicaid ajuden a cobrir les necessitats mèdiques de determinades persones amb ingressos baixos. Medicaid pot cobrir l'atenció a la vista, com ara exàmens oculars i altres cobertures, sota certes condicions. La cobertura i els programes varien segons l'edat, els ingressos, l'estat de residència i altres consideracions.

La cobertura de Medicaid per als exàmens oculars depèn de diversos factors.

Nens

Els nens de fins a 21 anys estan coberts pel programa de detecció precoç, diagnòstic i tractament (EPSDT), que està obligat per a tots els programes estatals de Medicaid a través de la Llei de Reconciliació de Pressupostos d'Omnibus de 1989 del govern federal. exàmens periòdics de la visió, diagnòstics i tractaments, segons es consideri mèdicament necessari. Els estats estan obligats a crear "normes raonables" sobre la freqüència amb què s'han de realitzar els exàmens, en consulta amb organitzacions mèdiques reconegudes de salut.

Adults

Atès que els programes de Medicaid són administrats de forma individualitzada per cada estat, no tots els programes estatals ofereixen exàmens oculars per a adults i cobertura de visió. Alguns ho fan amb programes que ofereixen una cobertura similar al programa EPSDT per a menors de 21 anys. Per saber si el vostre estat ofereix cobertura, visiteu la pàgina d'Enllaços de Medicaid del projecte Medicaid, cerqueu-ne l'estat i consulteu la informació més actualitzada sobre cobertura a la pàgina del vostre estat.

Qualificacions

Mentre que Medicaid és un programa destinat a cobrir les persones amb ingressos baixos que no poden pagar l’assegurança mèdica i no l’obtenen per part d’un empresari, no totes les persones de baixos ingressos estan cobertes. Els valors, els recursos i les despeses mèdiques excessives s'avaluen quan sol·liciteu la cobertura de Medicaid. A més, el vostre estat disposa de directrius específiques sobre pobresa que es consideren en aplicar. Per comprovar si podeu sol·licitar els beneficis de Medicaid, visiteu Benefits.gov. Per obtenir informació més específica, poseu-vos en contacte amb la vostra oficina estatal de Medicaid per saber si esteu qualificats.

Consideracions

Si un examen ocular administrat a través de la cobertura de Medicaid determina que les ulleres o altres mesures correctives de visió són necessàries, també són coberts pel programa federal EPSDT si teniu menys de 21 anys. Igual que amb la cobertura de la visió per a adults, les normes estatals determinen el que està cobert per als adults. També es poden cobrir tractaments contra el glaucoma, segons consideri mèdicament necessaris.