Com funciona l’invalidesa a curt termini?

Els beneficis per incapacitat a curt termini protegeixen els vostres ingressos si no podeu treballar durant un període de temps determinat, però espereu que pugueu reprendre el vostre treball en el futur. Un cop hàgiu demostrat que la vostra condició es troba conforme als requisits del pla, obtindreu un percentatge específic del vostre salari fins que pugueu tornar a treballar o fins que no esgoti la cobertura. Després d’un any, perdreu els beneficis d’invalidesa a curt termini i haureu de sol·licitar una discapacitat a llarg termini.

Com funciona el crèdit a curt termini?: Michaelpuche / iStock / GettyImages

Fonaments de política a curt termini

Els beneficis per a persones amb discapacitat poden ser oferts pel vostre ocupador, la vostra pròpia asseguradora privada o ambdós. En molts casos, l’assegurador proporcionarà un percentatge fixat del vostre salari, sovint entre el 60 i el 75 per cent de la vostra base pagant fins a un import màxim. Com a part d’un paquet de beneficis, l’empresari també pot oferir l’oportunitat de comprar cobertura suplementària de la discapacitat a curt termini això us aproparà als ingressos que teniu mentre treballeu. Abans d’avançar els beneficis, la condició ha de durar més de temps període d’eliminació - També es coneix com a període de deducció o període d’espera. El període d’eliminació representa el temps entre l’hora en què es produeix la condició i la cobertura d’invalidesa a curt termini, sovint al voltant d’un mes. En molts casos, haureu d’utilitzar l’adjudicació dels dies de malaltia pagats abans d’acceptar la discapacitat a curt termini.

Qualificació per a beneficis

Per obtenir els pagaments per incapacitat a curt termini, haureu de complir els requisits del vostre pla. Això pot incloure demostrar que la vostra condició:

• Us mantindrà sense feina durant un període prolongat.
• No us permetrà realitzar els deures materials del vostre treball.
• Requereix atenció mèdica regular i continuada.
• No s’ha produït a la feina ni com a resultat directe de funcions relacionades amb l’ocupació. Si ho feia, és probable que la indemnització dels treballadors proporcioni beneficis per a la pèrdua d'ingressos en lloc de la discapacitat a curt termini.

També haurà de documentar la data en què es va iniciar la condició i la data en què es va fer tan greu que no es va poder treballar.

A més, haureu d’autoritzar l’empresari per obtenir informació rellevant del vostre metge, sovint anomenada declaració del metge adjunt. Per exemple, si necessiteu descansar com a resultat de l’embaràs, necessitareu un metge per certificar que esteu realment embarassada. El vostre empresari també haurà d’emplenar un formulari propi.

Un cop aprovada la vostra sol·licitud, la qual cosa hauria de trigar aproximadament una setmana en la majoria dels casos, tret que es necessiti més informació, començareu a rebre pagaments quan siguin elegibles d'acord amb les directrius de la política. Un enfocament comú és fer pagaments setmanals en mora, és a dir, se us pagarà cada setmana els beneficis obtinguts la setmana anterior. Pot ser que s’accepti la cobertura durant un període de temps determinat en funció de la informació del seu metge: en aquest cas, haureu de presentar una sol·licitud d’extensió dels beneficis si no esteu preparats per tornar a treballar en aquesta data..

Passar a la cobertura a llarg termini

Si la vostra condició mèdica dura sis mesos o més, o es preveu durar tant de temps, passareu a una discapacitat a llarg termini. Això pot crear una bretxa de cobertura, ja que la cobertura a curt termini pot expirar abans que comenci la cobertura. Comproveu les vostres polítiques per assegurar-vos que esteu cobert independentment de la quantitat de temps específica que esteu deixant de banda del treball

Sancions de frau

Sigueu sincers en omplir el formulari de reclamació per incapacitat a curt termini. Si s’ha trobat que heu comès un frau per obtenir beneficis que saps que no teniu dret, s’afrontaran les sancions basades en la llei federal i estatal aplicable. Les companyies d’assegurances investiguen reclamacions que eleven les banderes vermelles internes i poden gestionar tot allò internament o informar-los a les autoritats de processaments. Les sancions poden incloure la restitució, les multes, la presó o una combinació d’aquestes.