Taula de continguts:
Quaranta-cinc milions d’americans no tenen assegurança dental, segons els Centres per al Control i Prevenció de Malalties o CDC. Si teniu accés a un pla dental, ja sigui a través d'un pla individual o grupal, és important entendre el tipus de pla que teniu i com utilitzar-lo sense incórrer en cap cost inesperat. Un pla de manteniment de la salut, o HMO, funciona d'una manera diferent a un pla de proveïdor preferit o PPO.
Pas
Reviseu les diferències entre les opcions del pla dental. Els HMO normalment requereixen que utilitzeu un proveïdor de xarxa, mentre que els plans PPO ofereixen una cobertura fora de la xarxa. Aquesta informació es pot esbossar en fullets proporcionats per la companyia asseguradora o al lloc web de la companyia d’assegurances dentals. Tingueu en compte les primes, els copagaments, el coseguretat i les franquícies per a cada opció de pla. Normalment, l'HMO tindrà una prima més baixa que un PPO.
Pas
Penseu si us agrada tenir un dentista d’atenció primària que necessiteu abans d’obtenir serveis especialitzats. Una de les característiques definitòries d’un HMO, ja sigui dental o mèdic, és l’exigència d’escollir un proveïdor d’atenció primària, que serveixi de "guardià" per accedir a altres serveis. Els plans PPO us permeten veure qualsevol dentista que vulgueu, tot i que potser haureu de pagar més diners si veieu un dentista fora de la xarxa.
Pas
Reviseu el copagament i el coseguretat de cada pla. És possible que els plans d’HMO dental no tinguin cap tipus de copagament per als serveis de prevenció, com ara neteja i exàmens, sempre que consulteu el vostre dentista d’atenció primària. Hi pot haver un copagament per a altres serveis, com ara corones i ponts; el copagament és el mateix per a cada procediment, independentment del dentista de la xarxa que vegeu. Per exemple, si una corona per a un molar té un co-pagament de 50 dòlars, serà de $ 50, independentment del dentista al qual aneu. Els plans PPO es basen en el coseguretat, el que significa que el pla dental pagarà un percentatge del que el dentista cobrarà pel procediment. Per exemple, si un dentista cobra 500 dòlars per una corona per un molar, i el coseguretat és del 50 per cent, el vostre cost de desemborsament és de 250 dòlars. Si el dentista de tot el carrer cobra 600 dòlars per al mateix procediment, el vostre cost de desemborsament és de 300 dòlars.
Pas
Reviseu el deducible de cada pla, si n'hi ha, i el benefici màxim, si n'hi ha. És possible que els plans d’HMO dental no tinguin deduïble ni màxim a causa del control dels costos establert a través de la seva xarxa i dentistes d’atenció primària. Els plans de PPO dental normalment tenen un deduïble i una quantitat màxima de beneficis. Aquests varien d’una empresa a l’altra i poden variar d’un pla a un altre que ofereix la mateixa empresa.