Taula de continguts:
- Reclamacions sota diferents tipus d’assegurances
- Reclamar beneficis sota diferents tipus de comptes
- Verificació de reclamacions
A la indústria sanitària actual, les assegurances són essencials per a vostè i la seva família. Hi ha diferents tipus de reclamacions d'assegurança de salut, i cadascun té els seus propis termes i condicions pel que fa a cobertura i recuperació. Segons les vostres necessitats i requisits d'assegurança, haureu de fer la reclamació més adequada.
Reclamacions sota diferents tipus d’assegurances
La majoria dels plans d'assegurança de salut tenen diferents tipus de reclamacions per a l'assegurat. Per exemple, sota un esquema d’organització de proveïdor preferit (PPO), podeu obtenir tractament per part d’un proveïdor d’atenció de salut i la pòlissa d’assegurança cobrirà les despeses. Sota un pla d’organització de manteniment (HMO), les companyies d’assegurances només cobreixen les despeses si el tractament prové de determinats metges, hospitals i clíniques que s’especifiquen a la pòlissa.
Amb un pla d’assegurança mèdica grupal, les persones d'un grup poden sol·licitar reclamacions per les seves despeses en cas de problemes de salut. Amb l’assegurança de llarga durada, a diferència d’altres plans, l’assegurat pot reclamar el reemborsament del tractament de qualsevol malaltia prolongada, afecció degenerativa o trastorns cognitius o altres discapacitats similars.
Reclamar beneficis sota diferents tipus de comptes
Amb comptes de despeses flexibles en una pòlissa d'assegurança mèdica, el titular de l'assegurança pot utilitzar dòlars anticipats per al tractament de determinats costos mèdics específics i despeses relacionades. Amb un acord de reemborsament de la salut, l'assegurat pot reclamar el reemborsament de determinades porcions de despeses de tractament per a qualsevol membre de la família. Els comptes d'estalvi sanitaris permeten als assegurats estalviar i invertir diners per a despeses mèdiques i tenen avantatges fiscals.
Verificació de reclamacions
Independentment del tipus de reclamació, l'assegurat haurà de proporcionar determinats documents a l'assegurador. Aquests documents poden incloure els detalls de la pòlissa, un formulari de reclamació empleat i les factures de tractament, incloses les de proves i rehabilitació que el metge hagi prescrit. També és possible que hàgiu de descriure la naturalesa de la malaltia que requereix el tractament o de presentar una altra documentació sobre les despeses mèdiques. Aquests documents ajudaran les companyies d'assegurances a processar les reclamacions i ajudaran a descartar la possibilitat de reclamacions falses i fraudulentes.