Taula de continguts:
Com apel·lar una reclamació dental denegada. Finalment, heu deixat de costat les vostres pors i heu pres mesures per fer un treball dental important. Ara que heu compromès i heu començat la feina, descobriu que la companyia d'assegurances negarà la reclamació. Heu de saber com fer una crida - tan aviat com es rebi la negació.
Pas
Poseu la carta de denegació de la companyia asseguradora en un lloc segur. Li farem referència sovint. Poseu-vos en contacte amb el departament d’atenció al client amb el vostre pla d’assegurança dental. Assegureu-vos que teniu la informació propera per tal de citar els vostres números de política i de grup quan truqueu.
Pas
Pregunteu al representant del servei d'atenció al client les raons de la negació. Escriviu-les de manera que pugueu fer-ne una referència si cal. Si els motius són simplement omissions de la vostra part, podeu tenir-ne cura ràpidament.
Pas
Comproveu la codificació amb la companyia asseguradora si no és evident que sigui correcta. Els codis mèdics o dentals incorrectes són sovint l'única cosa que hi ha entre vosaltres i la gent que fa la facturació de la companyia d'assegurances dentals. Aquest és un moment especialment bo per fer preguntes per esborrar els problemes. La millor manera de presentar el vostre costat és per escrit. No hi ha manera d’arxivar la seva trucada de telèfon.
Pas
Establiu que la companyia d’assegurances dentals tingui el vostre número de telèfon correcte perquè puguin mantenir-se en contacte amb vosaltres. Ja tenen la vostra adreça, com ho demostra la carta de negació que us van enviar. Si envien una carta, es farà en un termini de 30 dies.
Pas
Gestioneu una segona denegació de la reclamació dental contactant amb el Comitè de Reevaluació de la vostra companyia asseguradora. A més, consulteu amb l'American Dental Association per veure què hi ha al nivell de crida del govern en el vostre estat.