Taula de continguts:
La cobertura de Medicare no acaba quan una persona acudeix a una llar d'infermeria, però té alguns límits. Medicare continuarà cobrint tot allò que sigui necessari per a les necessitats mèdiques de la persona. No pagarà la cura de custòdia d'una persona, ja que l’ajuda per menjar, vestir-se i banyar-se no es considera una necessitat mèdica.
Quan sigui necessari
Medicare cobrirà una estada en una instal·lació certificada d'infermeria quan existeixi una necessitat mèdica. Es tractarà de medicaments i serveis dissenyats per prevenir, tractar o diagnosticar una malaltia o una lesió. El centre d’atenció a les persones mèdiques pot facturar el Medicare del pacient quan canvia els seus apòsits estèrils, manté els seus líquids d’oxigen o IV o quan proporciona subministraments, com ara caminadors i cadires de rodes.
Admissions qualificades
Medicare només tindrà en compte la cobertura per a l'atenció domiciliària després que una persona hagi visitat un hospital de tres dies. El pacient ha d’entrar a l’entitat en els 30 dies següents a l’estada i ha de ser una instal·lació aprovada per prendre Medicare. Medicare paga el 100% dels costos dels primers 20 dies. Es requereix un coseguretat per als dies 21 a 100, que és l’abast de la cobertura. Es pot eliminar la cobertura d’una persona si es nega el tractament a casa.
Medicaments coberts
La part D de Medicare continuarà pagant medicaments quan una persona es troba en una llar d'infermeria. La clínica d’infermeria es contractarà amb una farmàcia d’atenció a llarg termini que treballi amb l’assegurança de Medicare per omplir les receptes. La part A cobreix els medicaments per a les persones que viuen en una residència per a la rehabilitació i les cures d'infermeria.
Serveis coberts
Medicare cobrirà la major part de les despeses d’una llar d’infermeria. Una habitació semi-privada és una despesa d'aquest tipus. També inclourà els menjars, els subministraments mèdics i les cures d'infermeria, així com serveis d'assessorament dietètic i ambulància. Si és necessari per a la recuperació, Medicare cobreix també els serveis de teràpia física i ocupacional i patologia de la parla a la residència.